На прошлой, даже уже позапрошлой неделе мы начали говорить о патогенезе мигрени. Если кто-то пропустил, вот первые части этого разговора:
Там мы поговорили об устройстве тройничного нерва и его связи с ганглием тройничного нерва, помните? Цепочка была такая: тройничный нерв ощущает болевое воздействие на периферии, передаёт эту информацию в ганглий, а ганглий — в головной мозг.
В случае мигрени есть нюанс: болевого воздействия на периферии у нас нет. Нас никто не бьёт по голове, не дёргает за косички. А голова болит. То есть, ганглий и вся цепочка после него занимаются самодеятельностью. Они действуют так, как будто болевой сигнал пришёл, хотя это им привиделись.
Справедливости ради надо сказать, что сигнал есть. Но только он не болевой. Он обыкновенный. Например, прикосновение, прохлада, ветерок, сжатие головы или тяжёлые серьги. Все эти ощущения воспринимаются тройничным нервом, ведь он всю голову иннервирует, помните? По идее, в ответ на эти воздействия не должно формироваться болевого ответа.
Кстати, уловили, что общего у всех этих воздействий? Если нет, то вот подсказка:
Это только часть того, что на канале было о триггерах мигрени. Полная подборка — по ссылке. У некоторых тройничный нерв раздражается даже из-за острой еды. Например, у меня. Подробнее об этом:
✏️ Статья
А полная подборка о пищевых триггерах мигрени — по ссылке.
Все эти воздействия не должны приводить к боли. Здорового человека и не приведут. Но в случае мигреника его ганглий-паникёр начинает действовать так, как будто голове пора болеть. Ганглий и всё, что в цепочке восприятия идёт после него.
Каким же образом они действуют? Они возбуждаются. Активизируются. Про активизации всей этой цепочки, которая кстати называется тригемино-васкулярной системой, из неё начинает испускаться ряд веществ. Белков. ногие знают их названия: это пептиды CGRP, PACAP и некоторые другие. Их назначение в организме медицина ещё пока идетифецировала идентифицировала не полностью. Каковы текущие рабочие теории относительно их назначения, я напишу в начале следующей недели.
Вообще, на следующей неделе будет много очень интересного про то, как медики пришли к нейроваскулярной теории мигрени. Это — та теория, которая на текущий момент является общим консенсусом в медицине.
А пока что мы можем подытожить так:
Причина мигренозной боли — не в дисфункции на периферии. Она внутри мозга и заключается в его неправильном функционировании. Причин мигрени вне мозга нет. Поэтому причинами мигрени не могут являться:
— повышенное или пониженное давление
— сжатие или расширение сосудов шеи
— зажатые в шее нервы
— остеохондроз
— сколиоз
— неполадки в жкт
— избыток или нехватка аммиака в организме
— плохое функционирование желчного
Критерий очень простой: если человек предполагает причину мигрени в любом месте организма кроме головного мозга, он неправ.
#мигрень #какболитмигрень
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
50❤55🔥20👍6🤯5👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Все мы с вами наверняка уже знаем, что головные боли могут быть первичными и вторичными. Так вот критерий отнесения головной боли к первичным или вторичным кроется как раз в патогенезе.
Головные боли, причина которых в том, что мозг неправильно функционирует, называются первичными. Все остальные — вторичными.
С моей точки зрения, в этом определении важны две вещи:
— Слово "мозг". Не позвоночник с его остеохондрозом, не шея, не сосуды шеи, не челюсть, не прикус и не психика.
— Слово "работает". Не аневризма выросла или не дай бог опухоль. Не закупорка сосуда, инородное тело или другое изменение структуры мозга.
Да, критерий разделения головных болей на первичные и вторичные — именно такой, пруф на видео. Хотя в энторнетах для простоты пишут, что
"первичная головная боль — это боль, которая не является симптомом какого-либо другого заболевания"
Но ведь если разобраться, то мигрень — заболевание с богатой симптоматикой:
Поэтому критерий "боль, которая не является симптомом другого заболевания" мне никогда не нравился. С новой формулировкой всё как будто бы встаёт на место.
Так что, когда кто-либо начнёт рассказывать, что причиной мигрени является несуществующий остеохондроз, ВСД или ЖКТ, можно смело отвечать в духе "потому что потому". Ведь тогда такая боль не являлась бы первичной, а следовательно — мигренью.
Внимание! Не нужно путать орган, участвующий в патогенезе, с органом, на который заболевание оказывает влияние. Например, в случае нашей мигрени причина — неверное функционирование мозга, а вот влияние оказывается ещё и на ЖКТ.
P.S. На видео Кирилл Скоробогатых, доклад в Медтехе 10 октября 2024г.
#мигрень #какболитмигрень #мигрефакт
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
50❤36🔥15👍7🥰2🤗1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Так, мы хотели перейти от тройничного нерва к тригемино-васкулярной системе.
Это — именно та система, внутри которой происходит тот патологический процесс, который приводит к боли.
#мигрень #какболитмигрень
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
50❤31👍10🔥8⚡3👌1
В прошлый раз мы собирались поговорить о тригемино-васкулярной системе. Когда я училась в универе, мы рассматривали любую систему с точки зрения её 1) состава, 2) назначения и 3) функций. Давайте поступим так же.
Если упростить, основных компонент в тригемино-васкулярной системе три:
— ганглий тройничного нерва
— волокна тройничного нерва
— сосуды твёрдой мозговой оболочки
Между собой эти составляющие связаны так:
Кстати, своё название тригемино-васкулярная система получила как раз благодаря своему составу. "Тригеминальный" означает "тройничный", а "васкулярный" — сосудистый.
Если сократить до одной фразы, активация тройничного нерва приводит к расширению сосудов. В том числе, менингиальных. Если нерв активирован сильно или чрезмерно, то сосуды расширятся тоже сильно. Или чрезмерно. Из-за чрезмерного расширения твёрдая оболочка мозга начнёт болеть и в ней развернётся воспалительный процесс.
Вот тут у нас уже кое-что было о мозговой оболочке. А точнее, о мозговых оболочках, ведь их у нас целых три:
Ну как, ничего не забыли? А как же назначение системы?
А вот с этим — сплошное пупупу. Все публикации о ТВС сводятся к её роли в формировании боли. Думаю, это из-за того, что эти три компонента объединили в систему для прикладной цели: локализовать механизм мигрени. А не для описательной. Зато мы можем попробовать разобраться в назначении отдельных такскть продуктов этой системы. Но это будет уже на следующей неделе.
А пока что можем констатировать, что ТВС — это именно та система, внутри которой происходит тот патологический процесс, который приводит к боли. Забегая вперёд, скажу, что патологическим его делает интенсивность. Он работает так, как задумано природой, только во много раз мощнее. Впрочем, хватит спойлеров, продолжим через пару дней.
#мигрень #какболитмигрень
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
51🔥30❤14👍9🥰2🙏1🤣1
А вы сколько лет назад узнали о механизме развития мигрени?
Anonymous Poll
14%
24%
13%
18%
31%
50❤20🔥7🥰4👍3🤨1
...без мемасика. Зато с рисунком
В это время периферическая нервная система занята своей обычной повседневной деятельностью.
#мигрень #мигреблог #migreblog
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
50🤣42❤10👍7🔥2🤗1
Осторожно, натуралистичные иллюстрации.
Первая иллюстрация, слева направо:
Вторая иллюстрация:
Пульсация головного мозга. Видео, сделанное во время операции на открытом мозге.
#мигрень #какболитмигрень
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤35👍6⚡5🔥4😱1
Познакомьтесь с каналом Елены Чернявской, которая создала бренд косметики Lenel.
Лена — не просто основатель бизнеса, она технолог, косметический химик и все свои продукты разрабатывает сама.
Это не просто блог о кремах. Это канал, где честно рассказывают, как на самом деле работает кожа и как заботиться о ней без модных мифов и дорогостоящих ошибок.
На её канале вы узнаете:
🟡 Как меньше уставать и больше делать
🟡 Как избавиться от перхоти
🟡 Как помочь жирной коже с расширенными порами и комедонами
🟡 Как использовать бадягу для омоложения
🟡 Секретный рецепт Брауни
Обязательно загляните на канал Елены. Там много полезного, всё понятно и только по делу⤵
https://www.group-telegram.com/lenel_ya
Лена — не просто основатель бизнеса, она технолог, косметический химик и все свои продукты разрабатывает сама.
Это не просто блог о кремах. Это канал, где честно рассказывают, как на самом деле работает кожа и как заботиться о ней без модных мифов и дорогостоящих ошибок.
На её канале вы узнаете:
Обязательно загляните на канал Елены. Там много полезного, всё понятно и только по делу
https://www.group-telegram.com/lenel_ya
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Прежде чем перейти к тригемино-васкулярной системе, давайте вспомним, что мы уже узнали о том, как развивается мигренозный приступ.
Вспомнили?
А если что-то всё же забыли — ловите видос, в котором на базе двух клинических случаев проиллюстрировано, как возникает боль в голове и в любой другой части тела. В нём наглядно показывается роль тройничного нерва в ситуациях, когда болит голова.
P.S. На видео Кирилл Скоробогатых, вебинар Университетской.
#мигрень #какболитмигрень
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19👍6🔥2😁1🤗1
Обещала вам отпускной контент и танго. Держите несколько видосов.
Ниже — комментарии к ним по порядку следования.
Выступление orquesta tipica — то есть, оркестра с классическим составом танго-оркестра, на обычной городской милонге La Comedia. Да, выстуления оркестров и танцоров на обычных милонгах — это часть культуры танго, и в Буэнос-Айресе это бывает часто.
Конкретно это — оркестр "старичков", ему больше 30 лет. Ходят слухи, что его основал маэстро Хуан Д'Арьенцо, хотя пруфов этому я не нашла. На страничках оркестра написано, что он "несёт в массы манеру исполнения Хуана Д'Арьенцо", а это не то же самое. Зацените, как внимательно их слушает и молодёжь, и туристы, и профи-танцоры. Уважение к корням — это тоже часть культуры танго.
Этот раритетный ролик прилагаю для сравнения. На нём — тот самый маэстро Хуан Д'Арьенцо дирижирует оркестром. В танго автором музыки считается не композитор, а руководитель того оркестра, который исполнял ту или иную композицию. Впрочем, как правило, он же и являлся композитором, так что в среднем выходит то же на то же.
Оркестр Хуана Д'Арьенцо славится бодрыми, мажорными композициями, с достаточно быстрым темпом и чётким маршевым ритмом. Танцевать их сложно, потому что надо быстро шевелить поршнями. Впрочем, в танго сложно приблизительно всё. Зато очень весело, я этот оркестр сильно люблю.
Ронда — это движение на танцполе. В танго есть правила танцпола: пары выстраиваются по периметру танцплощадки и по мере танцевания продвигаются против часовой стрелки. Если места по периметру не хватает, чуть ближе к центру выстраивается вторая ронда, получается такой круг в круге.
Милонга — это танцевальная вечеринка. Куда приходят люди, уже умеющие танцевать, чтобы поплясать друг с другом. Танго — социальный танец. Это значит, что предполагает не знание фигур, а умение интерактивно взаимодействовать с партнёром. Короче, это как изучение иностранного языка: ты не знаешь, о чём будет разговор, но способен его понять и ответить в тему. Поэтому танго часто сравнивают с диалогом.
На этом видео — обычная городская милонга и обычные люди, которые пришли отдохнуть после работы. Пропустить стаканчик фернет-колы, поболтать с друзьями и поплясать. Не маэстро и не чемпионы, обычные Буэнос-Айресцы.
А вот то, что вы наверняка ждали больше всего: красивое выступление профессионалов. Это как раз танцевальное выступление на милонге. Тоже обычной городской. За видео спасибо Лизе Ярлыковой. У меня, как у настоящего блогера, во время их выступления закончилась память на телефоне.
Кстати, Лиза — прекрасный танго-преподаватель, если кто-то вдруг вдохновился. И организатор туров в Аргентину, про которые очень интересно пишет в своём канале:
Танцуют прекрасный известный танцор Pablo Rodrigez. Мой дружбан и бывший муж одной моей подруги. Кстати, нашей с вами соотечественницы, он был много лет на русской девушке женат. И несравненная звезда (прости, Пабло, я тебя очень люблю, но истина дороже) Moira Castellano. Она — неоспоримо гениальна, в их паре я конечно же больше на неё смотрела. Хотя они оба потрясающе смотрятся вместе, очень настоящее неподдельное танго получилось.
#мигрень #мигреблог #migreblog
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤23🔥18😍2🤗2
У 79% детей есть кариес и проблемы с зубами, а родители об этом даже не подозревают!
Многие ошибочно считают, что молочные зубы не нужно лечить, все равно выпадут. Но когда дело доходит до пульпита или гнилых пеньков, выясняется, что идти к врачу нужно было раньше! Готовы отдать ползарплаты на лечение у стоматолога в таких ситуациях?
👉 Стоматолог Юлия Селютина объясняет, как правильно ухаживать за полостью рта детей и взрослых и продлить «срок годности» зубов:
🦷 Зубная аптечка или скорая стоматологическая помощь, которая должна быть у вас под рукой;
🦷 Кариес на молочных зубах - стадии развития и что делать?
🦷 Первая помощь при травме зуба;
🦷 Правильные щетки и пасты для зубов;
Подпишитесь, чтобы не тратить деньги на прием стоматолога 👉 @stomatolog_selyutina
Многие ошибочно считают, что молочные зубы не нужно лечить, все равно выпадут. Но когда дело доходит до пульпита или гнилых пеньков, выясняется, что идти к врачу нужно было раньше! Готовы отдать ползарплаты на лечение у стоматолога в таких ситуациях?
👉 Стоматолог Юлия Селютина объясняет, как правильно ухаживать за полостью рта детей и взрослых и продлить «срок годности» зубов:
🦷 Зубная аптечка или скорая стоматологическая помощь, которая должна быть у вас под рукой;
🦷 Кариес на молочных зубах - стадии развития и что делать?
🦷 Первая помощь при травме зуба;
🦷 Правильные щетки и пасты для зубов;
Подпишитесь, чтобы не тратить деньги на прием стоматолога 👉 @stomatolog_selyutina
❤6🔥2👌2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Уже которую неделю говорим о патогенезе, а про CGRP сих пор ничего не было. Скажете вы.
Пора, отвечу я. Сегодня — будет в том числе и про CGRP. Хотя для меня, если честно, это не самая интересная часть.
#мигрень #какболитмигрень
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25👍2🥰1🤩1
Ну, CGRP так CGRP ))) сто процентов вы заждались, держите.
Если честно, разбирая патогенез мигрени, я удивилась тому, какую маленькую роль играет белок CGRP в развитии приступа мигрени. Cформулирую свою мысль точнее. Развитие приступа мигрени — это очень длинная цепочка:
Видите, где белки выделяются? Где-то в середине. В богатом ассортименте. И только один из них — CGRP.
Кстати, об ассортименте. Вот чем мы располагаем:
С инженерной точки зрения шаг, на котором выделяются белки — это неплохое место для разрывания этой цепочки. Если представить её не биологической, а механической.
Вот давайте прикинем. Что у нас там по программе до этого? Сигнал, вызвавший реакцию убрать невозможно, наш нерв всегда найдет на что возбудиться, хулиган. Убрать гиперреакцию анриал, она предопределена генетикой. Остановить воспаление — ревматологи посмеются над этими попытками.
В общем, эта точка неплоха, чтобы туда впилить прерывание. Она была бы совсем идеальна, если бы на этом участке действовал один агент. А мы их выше вон 12 штук насчитали.
Поскольку мы сейчас говорим не о лечении мигрени, а о механизмах её возникновения, не буду углубляться в вопросы перспектив терапии. Но если вам самим захотелось в них углубиться, можно пробежаться вот по этим статьям про CGRP, которые я уже публиковала на канале раньше.
— 10 фактов о CGRP
— Кодирование белка геном
— Кодирование белка геном-2
—
— 10 фактов о профилактике
— Профилактика и лечение хронической мигрени
— Что мы знаем о биологии мигрени
— Виды терапии на подходе
— Новейшие представление об анти-CGRP терапии
#мигрень #какболитмигрень
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19❤18🤗3🤩1
Как связаны боль в теле и наши эмоции?
Ответы на этот вопрос часто скрыты, и нужно время, чтобы разобраться в них.
Одно мы можем сказать точно: онисообщники связаны и весьма тесно. Наши эмоции непосредственно "прикладывают руку" к нашему самочувствию. Дрожь в коленях, пересохший язык и краска стыда – самые мягкие тому доказательства.
Как взять эмоции "в свои руки" и облегчить свои телесные недуги не только с помощью таблеток?
Будем разбираться вместе:
🤩 Что мне говорит моё тело?
🤩 Как мы программируем себя на болезни
🤩 У нас это семейное – это вообще лечится? О свободе от прошлого
🤩 Обида и головная боль: как они связаны
🤩 Когда боль – это не просто боль: как вовремя заметить депрессию
🤩 Как самому ускорить своё выздоровление, или Как помочь своему терапевту вылечить меня быстрее
🤩 Сам себе психолог, или Почему мы не всегда можем помочь сами себе
🤩 Книжные находки, в том числе те, что помогут справиться с хронической болью
Заходите и подписывайтесь на канал психолога Наталии Иващенко, чтобы узнать об этом и многом другом – там ещё много интересного.
Реклама. Иващенко Наталия Евгеньевна. ИНН 771001326890. erid: 2VtzqwKy9zi
Ответы на этот вопрос часто скрыты, и нужно время, чтобы разобраться в них.
Одно мы можем сказать точно: они
Как взять эмоции "в свои руки" и облегчить свои телесные недуги не только с помощью таблеток?
Будем разбираться вместе:
Заходите и подписывайтесь на канал психолога Наталии Иващенко, чтобы узнать об этом и многом другом – там ещё много интересного.
Реклама. Иващенко Наталия Евгеньевна. ИНН 771001326890. erid: 2VtzqwKy9zi
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍5
Сегодня вместо новости — остросюжетный рассказ, сюжет которого разворачивается прямо сейчас, в риалтайме, буквально на наших глазах.
В конце июля ко мне обратился разработчик одного приложения для ведения дневника головной боли, Юрий. Предложил потестировать их продукт и спросил, сколько стоит опубликовать рекламу их приложения в канале.
Приложение я конечно погоняла. Написала, какие вещи мне показались неудобными. А относительно рекламы ответила, что о подобных новшествах я и так всегда пишу на канале, бесплатно. Ведь я стараюсь освещать всё, что происходит нового из имеющего отношение к мигрени.
Ещё, предложила сделать их приложение бесплатным для подписчиков канала, так как оно пока сыровато. Да и по функционалу сильно уступает тому же Мигреботу. Имхо такой шаг был бы полезен для авторов продукта, так как дал бы им объёмную обратную связь от реальных пользователей. Это позволило бы сделать продукт максимально удобным.
К сожалению, разговор, который начался за здравие, скоро зашел в тупик. Дело в том, что в ходе беседы мы наткнулись на принципиальное расхождение в позициях по вопросу, требует ли мигрень медикаментозного лечения.
О приложении я конечно же все равно написала на канале, тк кому-то оно все же могло бы подойти.
Я бы и не рассказывала эту историю, если бы на прошлой неделе авторы приложения не начали принудительно добавлять участников чата и форума в телеграмм-группу, которую создали для промо своей разработки.
Поскольку я по-прежнему считаю, что нужно писать обо всем, что происходит вокруг мигрени, решила рассказать и об этом.
Из хорошего:
— это не скам и не мошенники
— ссылка без вируса
— телеграм-аккаунты они не взламывают (помните, как меня взломали весной?)
Из плохого:
— это неприятно
— это неэтично
— я ничего не могу сделать, чтобы вас перестали добавлять в эту группу.
Ну а покупать ли это приложение, каждый решит сам для себя. Напомню, что у приложения есть пробный период, так что можно его пощупать бесплатно и сделать собственный вывод. И кстати, что существует возможность оценить приложение в AppStore и GooglePlay.
#мигрень #какболитмигрень
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17🤨7🤬6🔥1🤔1